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    妊娠风险筛查,你中枪了吗?

      怀孕后,如果孕妈自身存在一些会导致妊娠风险升高的因素,平时就要更多地留意自己的身体状况了。

      哪些情况会增加妊娠风险呢?孕妈们不清楚也不用着急,国家卫健委帮咱们列出了一个《孕产妇妊娠风险筛查表》,下我们就来逐项讲解一下,孕妈们可以一边听一边想想自己是否存在这些风险项。

      首先,咱们来把自己的一些基本情况做个对照。孕妈年龄在35岁及以上或者18岁及以下,身高不超过145厘米,存在对生育可能有影响的躯体残疾,体重指数BMI超过25或者小于18.5,又或者孕妈血型是Rh阴性,以上情况中的任意一种,都会导致妊娠风险升高。

      以前的怀孕或分娩情况,也会影响到本次怀孕。如果曾经有过剖宫产史、不孕史或不良孕产史,那本次怀孕的风险也会增加。其中,出现过流产3次及以上、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病、既往妊娠并发症及合并症这些情况的,都属于不良孕产史。另外,和上次生育间隔小于18个月或者大于5年,本次怀孕是多胞胎或通过辅助生殖技术怀上的,也都需要加以重视。

      妇产科疾病或者相关手术史也是导致妊娠风险升高的一类因素。妇产科疾病方面,咱们主要关注生殖道畸形、子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5厘米。妇产科手术史方面,要注意的有阴道及宫颈锥切手术史、宫腔或腹腔镜手术史、瘢痕子宫、附件恶性肿瘤手术史这些。

      除了妇产科相关的疾病和手术外,其他一些既往疾病及手术史也需要引起注意。这方面包括了各种重要脏器疾病史,恶性肿瘤病史,药物过敏史,以及其它特殊、重大手术史,也都属于妊娠风险筛查项目。

      关注完了自身的疾病及手术史,还得关注一下家族里其他人的病史。如果有高血压家族史且孕妈目前血压达到或超过140/90mmHg,孕妈直系亲属中有人患糖尿病,家族中有人患凝血因子缺乏或者严重遗传性疾病,都会增加孕妈怀孕期间的风险。

      孕妈在孕期应该坚持定期产检,如果产检中发现了以下异常,也说明妊娠风险增高。包括血红蛋白<110g/L,血小板计数≤100×10^9/L,血清铁蛋白<20μg/L,梅毒或HIV筛查阳性,清洁中段尿常规异常持续两次以上,尿糖阳性且空腹血糖异常。

      除了依靠检查外,平时孕妈身体出现的一些不适表现,也要引起重视。

      心悸、胸背痛、哮喘、咳嗽咯血、心脏异常及病史、血压升高、胸廓畸形,以及长期低热、消瘦、盗汗等症状,可能提示心血管系统及呼吸系统疾病。

      当患有消化系统疾病时,常常表现出严重食欲不振、乏力、剧吐的情况,可能还会上腹疼痛、肝脾肿大、皮肤巩膜变黄、便血等。

      如果孕妈眼皮浮肿、少尿或尿液异常、有慢性肾炎或肾病史等,要警惕泌尿系统疾病。

      当牙龈或鼻子出血次数较多、流血时难以止住、身上多处瘀点瘀斑、有血液病史时,要留意一下是否血液系统疾病。

      内分泌及免疫系统疾病的表现,包括多饮、多尿、多食、多汗,心悸烦躁,口渴眼干。明显关节酸痛、脸部蝶形或盘形红斑、不明原因高热这些表现也要注意。

      如果外生殖器出现异常,或者之前就有性病史,要留心性传播疾病。

      当出现交流困难、智力障碍、精神抑郁或躁狂,以及反复头痛、恶心、呕吐时,提示精神神经系统疾病,尤其是有过癫痫史或不明原因晕厥史的孕妈,要更加留意。

      另外,吸毒史也会增高妊娠风险,有这种情况的孕妈要特别注意。

      国家卫健委的《孕产妇妊娠风险筛查表》内容就是上面那些。孕期无小事,建议孕妈将自身情况和上面讲的这些筛查要点对照一下,如果“中枪”严重,要及时去医院进行检查。